*Corresponding author: Kyeong-Ran Kim Tel : +82-62-950-3673 E-mail : I. 서 론
최근 외모지상주의와 외모차별주의의 뜻을 가진 루키즘(lookism)의 용어의 확산은 생얼, 동안, 피부미인 등 외모선호 현상이 두드러지고 있음을 알 수 있다(Hang, 2021). 건강하고 아름다운 미에 대한 관심은 시대를 막론하고 끊임없이 진화하면서 매끄럽고 희고 고운피부를 선호하고 있다(Kim, 2013). 피부관리방법은 일반피부관리와 메디컬스킨케어로 크게 구분되고 있다. 일반피부관리는 정상적인 피부를 건강하게 관리함으로서 피부노화를 예방하고, 신체의 미를 유지하기 위한 것을 말한다(Bae & Lee, 2010). 메디컬스킨케어는 피부, 모발, 비만, 질병의 미용학적 증상 등을 전문의의 시술과 병합되는 치료적 차원에서 피부관리를 의미하고 있다(Kim, 2003). 피부의 문제는 연령, 환경, 호르몬, 질병, 지리적 여건 등의 내·외적인 영향을 많이 받기 때문에 다양한 변인에 대한 예방이 우선이고, 피부의 문제가 발생할때에는 빠른시일안에 개선 및 치료하는 것이 매우 중요하다. 문제성피부 시술방법에 관한 연구에서 여드름피부 개선은 MTS가 가장 높았고, 색소침착, 민감성, 모세혈관 확장피부는 레이저시술이 가장 높았다(Lee, 2015). Park(2011)은 색소침착 개선에 화학적 박피, Nd-Yag 레이저, MTS, 물리적 박피 시술이 가능한 것으로 보고하였다(Park, 2011).
메디컬스킨케어와 관련된 선행연구를 살펴보면 문제성피부 관리 방법으로는 스켈링과 레이저시술에 관한 고찰(Hantash, 2009), 코의 블랙헤드 및 피지분비 억제 효과(Kim, 2013). Qswitched Nd:YAG 레이저 토닝 시술 후 안면 수분관리가 안면 피부상태에 미치는 영향(Kim, 2019) 등의 연구가 있다. 메디컬 스킨케어 이용자를 대상으로 한 연구에서는 고객인식이 높을수록 고객 만족도가 높았으며 Zhang(2020), 여대생의 메디컬스킨케어 만족도가 높을수록 수용의도가 높고(Jin, 2014). 메디컬스킨케어 인식이 높을수록 자신감과 삶의 질에 영향을 미친다는 연구 등이 있다.
중국인을 대상으로 한 메디컬스킨케어와 관련된 연구에서 Wang(2019)은 중국 북부지역 베이징에 거주하는 여성 20대~50대 여성을 대상으로 한 연구에서 메디컬스킨케어 인식이 높을수록 만족도가 높게 나타났다. Zhang(2019)의 연구에서는 중국 직할시에 거주하는 20대와 30대를 대상으로 한 메디컬스킨케어 경험자는 20대에서 인식이 높을수록 만족도가 높은 것으로 나타났다. Jia & Kim(2021)은 중국 남부지역 하이난성에 거주하는 성인남녀를 대상으로 메디컬스킨케어센터를 내원한 환자들을 대상으로 피부관리 실태, 인지도, 만족도와의 관련성 연구가 보고된바 있다.
중국 지역은 크게 남방계와 북방계로 분류되어 지리적 여건과 기후 차이가 커서 건강 및 피부상태가 다르다(Ban, 2008). 남방계 지역인의 피부상태는 북방인보다 좋지만 피부는 얇고, 주름이 더 잘 생기며, 북방계 지역인들은 피부가 두꺼워 노화는 느리지만, 피부 트러블이 생기기 쉬워 문제성피부가 더 많다(Ban, 2008). 중국 북부지역의 하얼빈은 여름은 30℃와 겨울은 영하 28oC 도시의 급격한 기후변화로 인해 피부가 거칠고, 건조함에 따라 피부관리가 필요하다(Kim & Yoon, 2017). 따라서 중국인들의 미용에 대한 관심 속에서 의료 과학의 발달은 양적·질적 성장 속에서 다양한 접근방법이 요구되고 있다. Frost China 보고서에 의하면 2018~2022년 메디컬스킨케어 시장 점유율이 연평균 20.08%로 조사되었고, 2020년은 1,975(亿元)억 위안으로 증가하였으며, 2023년에는 시장 규모가 3,115(亿元)억 위안에 이르고 있다(Chen, 2022; Dong, 2021). 2020년 상반기에는 코로나19 여파로 메디컬스킨케어 고객이 눈에 띄게 줄어들었으나 점차 회복되어 꾸준한 성장세를 기록하고 있다(Ii, 2020). 미국 보건의료회사(Allergan)의 세계 메디컬에스테틱 보고서에 따르면 중국은 여성들의 얼굴에 한 달 평균 80유로를 소비하는 것으로, 세계 평균보다 2배나 높다고 보고하고 있다. 따라서 메디컬스킨케어 산업은 의료기관과 수요자의 급증으로 널리 확산되고 있으나, 이에 따른 연구가 상대적으로 부족한 실정이다(Chen, 2022). 특히 메디컬스킨케어 경험이 있는 중국인을 대상으로 문제성피부상태에 따른 효과적인 시술 방법과 인식에 대한 연구가 필요하다.
본 연구는 중국내 하얼빈지역 메디컬스킨케어 경험자를 대상으로 메디컬스킨케어 인식, 문제성피부 시술방법, 만족도와의 관련성을 검증하고자 한다. 이를 바탕으로 문제성피부에 대한 효과적인 시술방법을 제시함으로서 메디컬스킨케어의 올바른 인식과 정확한 정보를 제공하고자 한다.
II. 이론적 배경
1. 메디컬스킨케어 개념
메디컬스킨케어(medical skin care)는 1998년 피부과 개원의 협의회가 발족되면서 피부과 병원에서 피부미용의 필요성을 인식하면서 시작되었고, 의학적치료(medical)와 피부관리(skin care)를 병행하는 것으로 정의하고 있다. Deloitte(2017)의 연구에서는 의료기관에서 치료 중 또는 치료 전·후 과정에 수반된 의료 행위의 효과를 증대시키기 위해 시행되는 임상적 피부관리로 정의할 수 있다. 이는 전문의의 정확한 진단으로 연령을 고려한 피부상태와 피부문제를 고려하여 의료기기와 약품, 화장품 등을 병행하여 피부치료 및 피부미용 효과를 극대화하고 있다. 전문의는 피부에 대한 해부, 생리, 병리학적 이해도를 기반으로 레이저 등의 의학적 이용과 치료술로 탄력, 리프팅, 기미를 포함한 색소질환, 여드름, 아토피 등 염증성 질환에 대한 치료가 이루어진다(Lee, 2010). 또한 레이저, 리프팅기 등의 의료분야의 첨단장비가 개발 및 보급이 빠르게 확산되고, 깨끗하고 건강한 피부를 추구하는 인구수가 급격하게 증가하면서 메디컬스킨케어가 일반피부관리와 같은 주류로 정착되었다. 또한 피부질환이나 시술로 인한 정신적, 신체적 문제를 최소화하기 위한 재활의 의미도 가지고 있다(Kim, 2013). 따라서 일반피부관리는 건강하고 아름다운 피부유지를 위한 Well-being, Relax, 예방적차원에서 심리적 이완, 정신적 안정, 생리적활성을 위한 관리로 정의하였고(Kim, 2003), 메디컬스킨케어는 피부의 문제를 화학적·물리적방법으로 소비자 욕구를 반영한 전문적인 관리로 정의하고 있다(Kim, 2017; Yu, 2022).
한국의 의료미용은 메디컬 스킨케어를 전문적인 의학적 치료와 피부관리가 접목된 피부관리로 정의하였다. 이는 피부과 전문의가 문제성 피부에 대한 상담을 통해 정확한 피부타입 진단을 내리고 전문의와 에스테티션이 메디컬 화장품과 의료기기를 이용하여 피부를 효과적으로 관리하는 과학적인 피부 관리이다(Lee, 2010). 현재의 중국의 의료미용 분야는 생활미용 분야와 의료미용 분야로 구분된다. 의료미용은 미학 이론, 의학기술 또는 미용테크닉의 세 가지 의미가 통합된 개념으로 약물과 수술, 의료기기, 다른 침습적인 의학기술을 적용하여 사람의 용모 및 체형 등을 개선이나 완화하는 미용행위로 한국의 메디컬스킨케어보다 범위가 더 넓고 일부 성형수술과 문신 등을 포함하고 있다(Park, 2011; Wang, 2019).
중국의 메디컬 스킨케어는 미국의 ‘메디컬스파’에 그 근원을 두고, 1994년에 EVERCARE, MYLIKE 기업 설립으로 메디컬스킨케어 시장이 시작하였고, 2005년에 한국 성형병원 YESTAR이 중국 시장 진출하였으며, 2010년 이후 메디컬스킨케어 산업이 성장기에 접어들어 활기를 띠며 오늘에 이르렀다(Zhang, 2010). 중국 의료기관은 국영병원, 중국 민영병원, 외자 민영병원의 3가지 형태로 구분하고 있다. 그동안 의료기관은 치료중심에서 예방목적 및 건강증진과 관련된 일련의 의료서비스로 전환하며 고가 의료서비스를 제공하고 있다(Ban, 2008). 중국은 2년제와 3년제 대학에서 의료미용학과, 간호미용학과 명칭으로 미용관련학과가 개설되었고, 교육과정으로 편성·운영되어 학문으로 정착되어가고 있다. 이로 인해 중국 메디컬스킨케어에 대한 기대와 요구 수준이 높아짐에 따라 이에 부응하기 위해서는 더 우수한 의료장비의 개발과 새로운 의료 기술이 필요하고, 메디컬스킨케어 종사자들의 전문적인 재교육과 의식 수준, 기술교육이 함께 선행되어 한 단계 높은 서비스를 제공하여야 할 것이다(Kim, 2017; Wang, 2020).
2. 메디컬스킨케어 인식
인식(cognition)이란 사전적 의미로 어떠한 사물을 분별하고 판단할 줄 아는 것을 의미한다. Kim(2012)에 따르면 인식은 정보를 수신하고, 해석하여 처리하는 기능으로 심리적으로는 인지와 같고, 철학적으로는 사물이 사실이라는 것을 인지하는 것을 말한다. 메디컬스킨케어는 피부과적 치료과정에서 자극받은 피부가 부작용 없이 정상적인 상태로 빨리 회복하기 위한 의료장비 사용, 의사의 전문성 등의 의학적처치로 대중들에게 인식되면서 시술방법에 대한 신뢰성이 높아 문제성피부를 개선 및 치료를 위해 메디컬스킨케어센터를 찾는다(Kim & Yoon, 2017). 또한 문제성피부 뿐만 아니라 정상피부인 경우에도 맑고 깨끗한 피부를 선호하게 되면서 메디컬스킨케어가 피부관리의 한 분야로 최근 보편화되었다. 메디컬스킨케어는 고객의 피부상태에 따라 물리적인 방법과 화학적인 박피요법, 진피층까지 약물 등을 주사하는 주사요법, 고주파, 초음파, 미세 피부 연마기, 스킨스크러버, 각종 의료기기 사용, 레이저 광선을 이용한 레이저요법 등의 전문 의료장비를 적용하여 피부가 개선되고, 치료되는 과정을 인식하게 되는 것을 의미한다(Kim, 2017). 본 연구에서의 메디컬스킨케어 인식의 요인은 메디컬스킨케어 필요성과 메디컬스킨케어 외적 효능 및 내적효능을 알아보고자 한다.
3. 메디컬스킨케어 시술방법
메디컬스킨케어는 의학적인 치료방법과 피부관리방법을 병행하는 것으로 전문의에게 진료를 받고 기미, 잡티, 여드름, 피부노화와 같은 문제성피부를 치료와 에스테틱 관리를 병행하는 것을 말한다(Ban, 2008). 건강과 더불어 외모는 삶의 질을 높일 수 있는 중요한 요소로 인식되면서 메디컬스킨케어 수요가 빠른 속도로 증가하였다. 메디컬스킨케어는 1990년대 레이저 시술(Zhang, 2019), 화학적 필링시술(Zheng, 2015) 등 의료적 시술과 스킨케어를 병행하는 몇몇 병원들에서 확산되기 시작하여, 2001년도 초기 전국 피부과 병원의 500여 곳에서 피부처치실 이라는 이름으로 병행하여 운영하기 시작하였다. 그리고 피부과 뿐만 아니라 한의원, 산부인과, 내과, 이비인후과 등의 현재 90%이상이 메디컬스킨케어를 실시함으로서 피부과의 위상이 높아지고 있다(Kim, 2003).
메디컬스킨케어 대표적인 시술방법은 IPL(Intense pulsed light), 각종 레이저(Nd-Yag, Co2, C토닝 레이저), 물리적·화학적 필링, 고주파, MTS, 메조테라피(Mesotherapy) 약물요법, 주사요법 등이 있다(Shin, 2009; Hantash, 2009; Chen, 2022; Wang, 2020). 어븀 야그 레이저나 고출력 이산화탄소 레이저를 이용하여 여드름으로 인한 흉터나 파인부분을 깎아내어 경계 부위를 완만하게 만들고 콜라겐 합성을 증가시켜 흉터부위를 끌어올리는 레이저시술법이 있다(Kim, 2013). 그리고, 단일파장이 아닌 다양한 파장의 빛을 강한 펄스형태로 방출시켜 피부 깊숙이까지 효과를 주어 기미와 주근깨 등과 같은 색소성질환과 안면홍조 등을 치료하는 IPL이 있다(Lee, 2021). 물리적 방법으로는 미세침이 달린 마이크로니들을 이용하여 새로운 콜라겐을 재생시켜 주름, 탄력, 모공, 여드름 흉터, 튼살 등을 개선시키는 MTS(Microneedle Therapy System), 세포재생을 위한 메조롤러, 더마롤러(Park, 2011)가 있으며, 크리스탈필링이나 다이아몬드필링처럼 피부의 얕은 층을 벗겨내는 미세박피술(Microabrasion)(Kim, 2013)이 있고, 화학적 필링방법으로는 AHA를 이용한 보습, 피부연화작용, 각질제거 등을 제거하고(Ban, 2008), 주사요법으로 근육의 과도한 수축을 완화시키는 보톡스 시술, 히알루론산 성분을 피부의 진피층과 피하지방층에 삽입하여 처진 피부나 함몰된 얼굴을 채워주고 깊은 주름을 펴주는 필러(Filler) 시술방법 등이 있다(Shin, 2009).
국내 미용 시장은 이미 포화상태로 돌입했고, 과도한 경쟁상황에서 세계의 시장은 ‘중국’으로 관심이 집중되고 있다(Zhao, 2019). 특히 여드름피부, 기미색소피부, 주름개선 및 탄력강화, 모세혈관확장피부, 아토피피부 등의 문제성피부 뿐만 아니라 건성피부, 지성피부도 케어받고 있다(Shin, 2009; Kim, 2013).
III. 내용 및 방법
1. 연구문제
중국의 메디컬스킨케어는 2010년 이후부터 2018년 말 세계 3위의 의료 미용 시장으로 성장하였고, 2023년에는 시장 규모가 3,115(亿元)억 위안에 이를 것으로 전망하고 있다(Chen, 2022; Dong, 2021). 따라서 문제성피부에 따른 시술방법에 대한 정확한 정보를 제공하고, 향후 문제성피부 치료 및 개선 방법에 대한 기초자료를 제공하는데 그 목적을 둔다. 이에 중국 하얼빈지역 메디컬스킨케어 경험자들을 대상으로 메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성피부 시술방법 및 만족도를 파악하기 위한 연구의 문제는 다음과 같다. 첫째, 자각하는 문제성피부 상태, 메디컬스킨케어 인식, 문제성피부 시술방법, 메디컬스킨케어 만족도를 알아본다. 둘째, 메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성피부상태 차이를 알아본다. 셋째, 메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성피부 시술방법 차이를 알아본다. 넷째, 메디컬스킨케어 인식에 따른 메디컬스킨케어 만족도의 차이를 알아본다.
2. 연구대상 및 기간
본 연구는 중국 하얼빈지역내의 메디컬스킨케어 경험자들을 대상으로 2020년 12월 21일~2021년 01월 09일까지 조사하였다. 중국의 위쳇(WeChat), 왠쥬엔망 프로그램(wenjuanwang program))은 개인간의 채팅과 통화를 하고, 기업에 대한 홍보, 마케팅 및 판촉 활동을 지원하는 플랫폼이다. 본 조사는 WeChat을 통해 연구목적을 읽고 동의한 후 전자설문지에 무기명으로 자기기입식 방법으로 설문하였다.
3. 측정도구 및 내용
본 연구의 설문도구는 선행연구를 바탕으로 수정 보완하여 본 연구에 맞게 총 69문항으로 재구성하였다. 조사내용은 일반적 특성 8문항(Zhao, 2019)과 문제성피부 시술방법 6문항(Lee, 2014)은 명목척도로 구성하였고, 자각하는 문제성피부상태 23문항(Zhang, 2020), 메디컬스킨케어 인식 11문항(Wang, 2019), 메디컬스킨케어 만족도 21문항(Kim, 2017)은 5점 Likert 척도(전혀 그렇지 않다 1점’에서, ‘매우그렇다 5점’)로 구성하여 설문하였다. 이는 점수가 높을수록 측정변수의 성향이 높음을 의미한다. 설문지는 중국어로 번역하여 440명에게 설문조사한 결과 불성실한 응답자 30부를 제외한 410명을 최종 선택하였다.
4. 자료 분석
본 연구의 자료는 SPSSWIN 21.0프로그램 이용하여 통계처리 하였다. 인구통계학적 특성과 문제성피부상태 인지 및 시술 방법을 알아보기 위하여 빈도분석(Frequency Analysis)을 실시하였다. 자각하는 문제성피부상태, 메디컬스킨케어 인식, 메디컬스킨케어 만족도에 대한 문항들의 타당도 검증을 위하여 요인 분석을 실시하였으며, 신뢰도는 Cronbach‘s 의 계수로 판단하였다. 메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성피부상태, 시술방법, 메디컬스킨케어 만족도의 차이를 알아보기 위하여 일원변량분석(one-way ANOVA)을 실시하였으며, Scheffe의 다중범위 검정(Scheffe's multiple range test)을 통하여 p<.05에서 유의한 차이를 검정하였다. 본 연구의 실증분석은 모두 유의수준 5%에서 검증하였다.
IV. 결과 및 고찰
1. 조사대상자의 일반적 특성
인구통계학적 특성을 빈도분석한 결과는 다음과 같다<Table 1>. 성별은 여성이 278명(67.8%), 남성이 132(32.%)이었고, 연령은 10~20세가 108(26.3%), 41세 이상이 103(25.1%), 21~30세가 101(24.6%), 31~40세가 98(23.9%) 순이었다. 결혼상태는 미혼이 198(48.3%), 기혼이 212(51.5%)이었으며, 학력은 대학교 졸업이 130(31.6%), 전문대학 졸업이 119(29.0%), 대학원 졸업이 65(16.2%), 고등학교 졸업이 52(12.8%), 중학교 졸업이 8.0% 순이었다. 직업은 학생 119(29.4%), 사무직 111(27.1%), 전문직 54(15.4%), 서비스직 55(14.2%) 순이었다.
2. 측정변수들의 신뢰도 검증 및 기술통계 분석
본 연구의 신뢰도란 동일한 대상, 특성 또는 구성을 비교가능하고 독자적인 측정으로 나타난 결과들이 어느 정도 유사한가를 나타내는 것으로 의존가능성, 안전성, 일관성, 예측가능성, 정확성 등의 동의어로 사용된다. 즉, 신뢰성이란 동일한 개념에 대하여 측정을 되풀이했을 때 동일한 측정값을 얻을 가능성을 말한다. 신뢰성의 측정방법은 동일한 측정도구를 동일한 대상에 시간을 달리하여 적용결과를 비교하는 검증-재검증, 항목 분할 측정치의 상관도, 내적 일관성 등이 있다. 본 연구에 사용된 측정도구인 신뢰성은 Cronbach's 계수를 이용하여 분석하였다.
측정변수들을 기술통계 분석한 결과는 <Table 2>와 같다. 메디컬스킨케어 인식 전체평균은 (M=3.63)으로 요인별로는 외적 효능(M=3.70), 내재적 효능(M=3.67), 필요성 인지(M=3.54) 순으로 나타났다. 메디컬스킨케어 만족도는 전체평균이 (M=3.76)으로 요인별로는 서비스(M=3.78), 제품(M=3.77), 시설 및 환경(M=3.76), 경제적비용(M=3.76), 효과(M=3.73) 순으로 나타났다. 메디컬스킨케어 유경험자를 대상으로 한 선행연구에서 메디컬스킨케어 이용 시 서비스 만족도가 중요하다는 응답률이 높은 결과로 Lee(2013)는 M=3.78, Rho(2011)는 M=3.80로 응답하여 본 연구의 결과를 뒷받침하고 있다.
중국은 한류 열풍의 영향으로 의료미용업 발전은 급성장하였으며, 메디컬스킨케어 센터에서는 문제성피부에 대한 치료 및 개선으로 만족도가 높아지면서 인식이 높아진다는 연구 결과가 있다(Shin, 2009; Jin, 2010). 그리고 병원내의 전문의에 의한 의학적 치료와 피부관리를 병행하는 것에 대한 전문성과 신뢰성도 중요하지만(Lee, 2013; Kim, 2017), 고객 만족도를 얻기 위해서는 서비스가 더 중요하다는 보고가 있다(Kim & Yoon, 2017). 중국인 여성 이용자를 대상으로 메디컬스킨케어 만족도를 높일 수 있는 서비스 요인을 분석한 결과 좋은 시설 및 환경(M=3.78), 좋은담당자(M=3.77), 좋은제품(M=3.77)으로 보고한 결과는 서비스 품질이 매우중요함을 시사하고 있다(Zhang, 2020).
3. 문제성피부 상태, 문제성피부 시술방법
1) 자각하는 문제성피부 상태
자각하는 문제성피부상태를 빈도분석한 결과는 <Table 3>과 같다. 문제성 피부상태는 여드름 피부가 162(25.6%), 기미 색소침착 피부가 155(24.4%), 민감성, 모세혈관 확장성 피부가 120(18.6%), 주름 및 노화피부가 78(12.6%), 넓은 모공과 흉터가 74(11.9%), 악건성 피부가 46(6.9%) 순으로 문제가 있는 것으로 나타났다. 즉, 메디컬스킨케어 경험자들은 여드름 피부, 기미 색소침착 피부, 민감성, 모세혈관 확장성 피부 등의 문제성피부를 가장 많이 인식하고 있는 것을 알 수 있다. 본 연구의 대상자가 여드름이 가장 많이 나타나는 결과는 응답자가 10대와 20대가 가장 많은 결과로 판단된다.
선행연구에서 연령에 따른 문제성피부 상태를 분석한 결과 20대와 30대에서는 여드름피부가 많고, 40대 이상에서 주름 및 탄력저하가 가장 높게 나타났다(Kim, 2013; Shin, 2009). 본 연구에서는 연령에 따른 문제성피부상태를 분석하지 않았기에 비교할 수는 없지만, 추후 분석할 만한가치가 있다고 판단된다. 그러나 문제성피부상태 중 여드름피부는 피지선의 발달로 피지분비의 과잉, 생활환경, 학업 및 업무 등의 스트레스로 인하여 연령이 낮은 청소년들에게 주로 나타난 것으로 보고하였고(Kim, 2013), 피부노화로 인한 주름, 탄력저하는 폐경과 호르몬의 변화로 인하여 연령이 많을수록 높다는 연구의 보고를 뒷받침하고 있다(Lee, 2019).
2) 문제성피부 시술방법
본 연구의 문제성피부 시술방법을 빈도분석한 결과는 <Table 4>와 같다. 여드름 시술로는 MTS가 71(31.0%), 물리적 박피가 63(27.5%), 화학적 박피가 48(21.0%), 레이저가 36(15.7%) 순이었고, 모공과 흉터 시술은 화학적 박피 32(29.1%), 레이저 30(27.3%), 물리적 박피 22(20.0%), MTS 14(12.7%) 순이었다. 색소침착 시술은 레이저 74(36.5%), 물리적 박피 55(27.1%), 화학적 박피 28(13.8%), 주사요법 24(11.8%), MTS 16(7.9%) 순이었으며, 주름 및 피부탄력 시술은 물리적 박피 47(24.7%), 주사요법 39(20.5%), MTS 33(17.4%), 화학적 박피 29(15.3%), 써마지 28(14.7%) 순으로 나타났다. 민감성, 모세혈관 확장 시술은 레이저 79(50.3%), MTS 68(43.4%)이었고, 악건성 피부 시술은 주사요법 28(50.9%), MTS 22(40.0%)이었다. 위의 결과, 문제성피부 시술은 주로 MTS와 레이저시술이 가장 높은 것으로 나타났다.
문제성피부 시술에 관한 Kim(2013)의 선행연구에서 여드름 피부 케어를 위해 MTS 시술이 가장 높게 나타나 본 연구와 일치한 결과는 여드름피부로 인해 자국 및 흉터를 치료하기 위한 것으로 해석할 수 있다. 이의 결과 MTS는 아주 미세한 마이크로니들을 이용해 여드름으로 인한 자국, 흉터, 모공, 잔주름, 피부탄력, 피부결, 피부톤을 개선시키는데 효과가 높기 때문이다. 그 외 여드름 치료법으로 프락셀레이저, 화학적 박피, PDT를 이용하기도 한다(Lee, 2014). Chen(2022)의 연구에서 색소침착, 민감성, 모세혈관 확장피부 시술방법으로 레이저 시술이 가장 높은 비율로 나타나 본 연구결과와 일치하였다(Zhang, 2021). IPL, 색소 레이저, 울쎄라 등은 혈액의 헤모글로빈 색소에만 흡수되는 파장대의 광선으로 피부 깊숙이 들어가 치료하기 어려웠던 혈관질환까지 치료한다. 이는 시술자국과 딱지가 생기지 않아 흉터가 없고, 피부에 색소병변이 옅어지고 피부톤을 맑게 하기 때문에 레이저 토닝 효과가 우수하다는 연구의 배경을 뒷받침하고 있다(Rho, 2011).
선행연구에서 모공과 흉터시술은 화학박피술이 가장 높게 나타나 본 연구의 결과와 일치하였다(Zheng & Wang, 2015). 화학박피술의 대표적인 필링으로 AHA, BHA가 있으며, 농도에 따라 잔주름, 여드름 흉터, 거친 피부 등의 모든 피부 타입에 안전하게 사용할 수 있다는 이론적 배경을 뒷받침하고 있다(Seo, 2016).
Jia(2021)의 연구에서 피부주름 및 피부탄력은 물리적박피, 주사요법, 보톡스 시술에 의한 쁘띠시술을 선호하는 것으로 본 연구결과와 일치하였다. 주름 및 탄력은 외형적인 외모와 관련이 있기 높기 때문에 즉각적인 효과를 볼 수 있는 히야루론산 성분의 주사요법과 보톡스 시술을 선호한다는 연구결과가 있다(Hantash, 2009).
2020년 이후 중국 성형외과에서 모공, 흉터는 써마지와 화학적 박피시술이 높았고, 악건성피부는 히아루론산 주사요법으로 피부에 직접 주입시켜 빠른 수분공급으로 피부를 촉촉하고 탱탱하게 하는 시술을 선호하였다(Zhao, 2019). 건강하고 아름다운 피부를 유지하기 위해서는 피부 타입별 기능성 화장품을 사용하고, 마사지, 전류, 광선, 필링 등으로 물리적·화학적 시술 방법으로 피부에 자극을 주거나 보호하여 문제성피부를 신속하게 개선하는 것이 매우 중요하다(Zhang, 2019; Jia, 2021).
4. 메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성피부 상태 및 시술 방법
1) 메디컬스킨케어 인식 그룹 분석
메디컬스킨케어 인식 그룹을 빈도분석한 결과는 <Table 5>와 같다. 메디컬스킨케어 인식의 평균을 기준으로 상위 30% 이상을 메디컬스킨케어 인지도가 높은 그룹, 하위 30% 이하를 메디컬스킨케어 인식이 낮은 그룹으로 분류하였다. 그 결과, 메디컬스킨케어 인식이 높은 그룹은 128(31.2%), 보통 그룹은 158(38.5%), 낮은 그룹은 124(30.2%)로 나타났다. 즉 본 연구결과는 메디컬 스킨케어 경험자들의 전반적인 인식이 보통 그룹이 높고, 다음으로 높은 그룹으로 나타났다.
Zhao(2019)과 Lee(2010)의 선행연구에서 성인남녀를 대상으로 메디컬 스킨케어에 대한 인식 연구에서 보통 그룹으로 나타나 본 연구결과와 일치하였다. 대부분의 문제성피부를 호소하는 자는 일반피부관리실과 메디컬스킨케어의 차이를 잘 알고 메디컬스킨케어는 피부의 문제점을 정확하게 분석하여 치료하기 때문에 신뢰한다는 이론적 배경을 지지하고 있다(Zhao, 2019). 반면에 건강한 피부는 메디컬스킨케어 관심도가 낮기 때문에 인식이 보통인 것으로 사료된다(Lee, 2010).
2) 메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성 피부상태와의 관련성
메디컬스킨케어 인식에 따른 자각하는 문제성 피부상태와의 관련성을 일원변량분석(one-way ANOVA)한 결과는 <Table 6>과 같다. 문제성 피부상태 인지는 메디컬스킨케어 인식이 높음그룹과 보통인 그룹은 기미 색소침착피부가 각각 63(30.9%), 66(27.3%)로 가장 높았고, 낮은 그룹은 여드름 피부가 53(27.9%)로 가장 높았다.
Kim(2017)의 선행연구에서 메디컬스킨케어 시술은 피부건강 관심도가 높고, 낮음의 차이와 관계없이 여드름 치료를 가장 선호하는 것은 여드름에 대한 피부고민이 가장 크다는 것을 의미한다. 색소침착피부 대상자들이 메디컬스킨케어 인식이 높다는 연구보고는 색소침착피부를 치료하기 위해서는 화장품 등과 같은 물리적방법보다는 레이저 치료효과가 높기 때문이다(Rho, 2011). 건강한 피부도 피부관리를 소홀히 하거나 자외선에 자주 노출되면 피부에 손상이 일어나 쉽게 색소침착이 생기기 때문에 자외선을 차단하고, 피부건강관리를 위해 노력해야 한다(Aust & Voqt, 2008).
3) 메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성피부 시술방법과의 관련성
메디컬스킨케어 인식에 따른 문제성피부 시술방법과의 관련성을 일원변량분석(one-way ANOVA)한 결과는 <Table 7>과 같다. 여드름 시술은 메디컬스킨케어 인식이 높은 그룹의 경우 물리적 박피가 24(38.1%)로 가장 높았고, 보통인 그룹은 MTS와 물리적 박피가 각각 25(31.6%), 낮은 그룹은 MTS가 29(33.3%)로 가장 높았다. 모공과 흉터 시술은 메디컬스킨케어 인식과 높은 그룹의 경우 레이저가 16(30.2%)로 가장 높았고, 보통인 그룹은 화학적 박피가 17(41.5%), 낮은 그룹은 물리적 박피가 5(31.3%)로 가장 높았다. 색소침착 시술은 피부관리 및 메디컬스킨케어 인식이 높은 그룹과 보통인 그룹은 레이저가 각각 35(42.2%), 27(32.9%)로 가장 높았고, 낮은 그룹은 물리적 박피가 16(42.1%)로 가장 높았다. 주름 및 피부탄력 시술은 메디컬스킨케어 인지도가 높은 그룹의 경우 주사요법이 13(30.2%)로 가장 높았으며, 보통인 그룹과 낮은 그룹은 물리적 박피가 각각 20(26.7%), 18(25.0%)로 가장 높았다. 민감성, 모세혈관 확장 시술은 메디컬스킨케어 인식과 높은 그룹의 경우 MTS와 레이저가 각각 17(44.7%)로 가장 높았고, 보통인 그룹과 낮은 그룹은 레이저가 각각 27(55.1%), 36(50.0%)로 가장 높았다. 악건성 피부 시술은 메디컬스킨케어 인식이 높은 그룹은 MTS가 7(46.7%), 보통인 그룹은 주사요법이 13(65.0%), 낮은 그룹은 MTS와 주사요법이 각각 9(45.0%)이었다.
문제성피부 시술방법과 관련된 선행연구에서 인식이 높은 그룹에서 여드름 피부는 물리적 박피술인 필링, MTS순으로 나타나 본 연구결과와 일치하였다(Lee, 2015). 물리적 박피술은 모공을 막고 있는 각질과 피지를 제거함으로서 피부를 맑게하고, 염증을 완화시키며, 다른 치료 약제의 흡수를 증가시켜 치료효과를 높일 수 있다. 여드름으로 인한 흉터는 MTS를 이용하여 피부의 문제를 개선할 수 있다(Chen, 2022). Kim(2013)의 연구에서 인식이 높은 그룹에서 기미 색소침착피부는 레이저 치료가 높게 나타나 본 연구결과와 일치하였다. 레이저는 기미 색소침착 등의 색소질환에 펄스형태로 방출된 빛이 멜라닌 세포에 흡수되어 파괴시킨 후 3~5일 지나서 딱지로 남아 있다가 1주일 후에는 병변이 깨끗해지는 효과가 있기 때문에 선호한다는 이론적 배경을 지지하고 있다. 선행연구에서 인식이 높을수록 악건성피부, 주름 및 피부탄력 치료는 주사요법이 높게 나타나 본 연구결과와 일치하였다. 주사요법은 비용은 높지만, 한 번의 시술로 효과가 높고, 통증이 적으며, 표피 화상 등의 부 작용이 거의 없는 시술이기 때문에 인식이 높다(Wang, 2020). Seo(2016)의 연구에서 메디컬스킨케어 시술 경험자들의 피부 건강관심도 인식에서 낮음, 보통, 높음에서 레이저(크리스탈 필링)가 가장 높은 것으로 나타났다.
4) 메디컬스킨케어 인식에 따른 메디컬스킨케어 만족도와의 관련성
메디컬스킨케어 인식에 따른 메디컬스킨케어 만족도와의 관련성을 일원변량분석(one-way ANOVA)한 결과는 <Table 8>과 같다. 메디컬스킨케어 만족도의 제품 만족도는 메디컬스킨케어 인식에 따른 차이가 유의미하였으나, 시설 및 환경 만족도, 효과 만족도, 서비스 만족도, 경제적 비용 만족도는 메디컬스킨케어 인지도에 따른 차이가 유의수준 5%에서 유의미하지 않았다. 메디컬스킨케어 만족도 전체는 메디컬스킨케어 인식이 높음(M=3.81점), 보통(M=3.77점), 낮음(M=3.69점) 순으로 메디컬스킨케어 인식이 높은 그룹의 메디컬스킨케어 만족도가 가장 높았고, 메디컬스킨케어 인식이 낮은 그룹의 메디컬스킨케어 만족도가 가장 낮았다. 사후검증 결과에서 메디컬스킨케어 인식이 보통(b)이상이 보통이하(b)보다 제품 만족도와 메디컬스킨케어 만족도가 통계학적으로 유의미한 차이로 높았다. 메디컬스킨케어의 만족도 중 서비스부분과 제품만족도에 대해서는 만족도가 높았지만 효과 만족도 부분에서는 낮은 결과를 보였다.
Jeong(2016)은 선행연구에서 병원내 화장품은 문제성피부인 사람들의 요구와 만족도가 아주 높게 평가되어 본 연구의 인식이 높은그룹과 일치하였다. 메디컬제품은 향료와 방부제가 첨가되지 않고, 성분을 최소화하여 안전성과 기능성을 가장 최우선으로 효과가 높은 특징이 있다고 믿기 때문이다. 그리고 문제성피부를 부작용 없이 단기간에 효과가 나타난다고 신뢰하는 경향이 높기 때문에 병원내의 피부관리 및 치료를 선호한다는 연구보고가 있다(Lee, 2015).
V. 결 론
본 연구는 중국 하얼빈지역의 메디컬스킨케어 경험자를 대상으로 2020년 12월 21일에서 2021년 1월 9일까지 조사하여 메디컬스킨케어 인식과 문제성피부 시술방법과의 관련성을 분석한 결과는 다음과 같다.
조사대상자는 여성(67.8%)과 기혼(51.7%)이 많았고, 최종학력은 대학교 졸업, 직업은 학생이 가장 높게 나타났다. 자각하는 문제성피부상태 인지는 여드름은 25.6%, 기미 색소침착은 24.4%, 민감성 및 모세혈관확장피부 18.6% 순으로 나타났다. 문제성피부 시술방법으로는 여드름은 MTS 31.0%, 모공과 흉터는 화학적 박피 29.1%, 색소침착은 레이저 36.5%, 주름 및 피부탄력은 주사요법 20.5% 시술에서 가장 높게 나타났다. 메디컬스킨케어 인식은 전체평균은 M=3.63점으로 나타났고, 요인별로는 외적효능은 M=3.70점, 내재적효능은 M=3.67점, 필요성인지는 M=3.63점으로 나타났다. 메디컬스킨케어 만족도 전체평균이 M=3.63점이었고, 요인별로는 서비스 M=3.78점, 제품 M=3.67점, 시설 및 환경 M=3.76점, 경제적비용 M=3.77점, 효과 M=3.73점 순으로 나타났다.
메디컬스킨케어 인식 정도를 상,중,하로 분석한 결과 높음 31.2%, 보통 38.5%, 낮음 30.2%으로 나타났다. 메디컬스킨케어 인식에 따른 자각하는 문제성피부상태 차이는 높은 그룹과 보통 그룹에서 기미색소침착피부, 낮은그룹은 여드름피부에서 인식이 높게 나타났다. 메디컬스킨케어 인식에 따른 시술방법 차이는 인식이 높을수록 여드름은 물리적 박피시술, 모공과 흉터와 색소침착은 레이저시술, 주름 및 피부탄력은 주사요법, 민감성은 레이저시술, 악건성피부는 MTS에서 인식이 가장 높은 것으로 나타났다. 메디컬스킨케어 인식에 따른 메디컬스킨케어 만족도 차이는 인식 그룹과 관계없이 시설 및 환경, 효과, 서비스, 경제적 비용의 만족도에서 차이는 나타나지 않았으나. 인식이 높은 그룹에서 낮은그룹보다 제품 만족도와 메디컬스킨케어 만족도가 유의미하게 높게 나타났다.
이상 결과를 종합하면, 메디컬스킨케어에 대한 인식이 높게 나타난 결과는 문제성피부를 개선시키는데 메디컬스킨케어 시술방법의 만족도가 높게 인식한 결과는 문제성피부 시술방법에 대한 신뢰도가 높음을 알 수 있다. 이는 중국의 메디컬스킨케어센터는 고객의 신뢰성을 기반으로 문제성피부 시술방법에 대한 정확하고 정밀한 프로그램의 수립과 시장규모 확대의 필요성을 시사하고 있다. 그러나 중국의 하얼빈지역을 대상으로한 연구결과로 일반화하는데 어려움이 있다고 사료되며, 추후 메디컬스킨케어센터를 방문한 자들을 대상으로 계절별 분류, 전지역 확대, 연령별, 환경 및 식생활 등을 구분하고, 문제성피부에 미치는 영향 등의 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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